7月26日，山东省公共资源交易中心发布通知，将对未按规定联动外省省级中标或挂网价格的139个药品进行暂停交易，涉及华北制药的阿莫西林胶囊、一力制药的穿王消炎片等。

根据通知，7.26-8.8期间，相关药品只能暂停交易。暂停期结束后，山东给了企业一天时间进行自主调价：8月9号如果这一天不改价接受联动，两年内不允许挂网，并做撤网处理。8月10日是撤网的最后期限。

健识局注意到，从6月底开始，广东也一改过去只空口强调联动而不作处罚的作风，开始对没有联动的药品暂停挂网。

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从耗材到药品，不接受就撤网

7月4日是山东省今年来第三次发布关于集中采购价格联动的通知，本次集采药品价格联动的范围包括：

（1）在挂网目录中药品，外省产生新的挂网或中标价低于山东省药械集中采购平台的；

（2）在备选目录中药品，外省产生新的挂网或中标价的；

（3）对国家和我省已有明确规定无需进行价格联动的药品（如国家谈判、国家组织带量采购、基础输液、短缺药品等）除外。

此次药品挂网价格联动规则主要包括，在国家开展新一轮药品集中采购（2015年分类采购）以来产生的省级最低中标或挂网限价（不含企业自主报价），由企业按照差比价计算示例计算承诺最低价申报。此外，山东省已挂网产品最小制剂单位价格已为全国最低价无需申报。

实际上，不联动就撤网并非是单个省份的单次行为。

4月25日，山东省公共资源交易中心发布了《关于开展山东省医用耗材和体外诊断试剂产品价格联动的通知》，涉及省平台挂网医用耗材和体外诊断试剂产品（含备选产品列表）等。企业不承诺、不接受联动、或提交虚假价格信息的将予以撤网，两年内不得重新挂网。

河北、陕西、湖北等多个省市都针对价格联动出台了相关细则，并确定了撤网条件。

处罚可能不仅仅限于撤网

以往，针对价格联动拒不接受的企业，大多省份只是作出约谈或者暂停挂网的处罚。

比如2021年湖南省的“省际价格联动”过程中，广州白云山天心制药、鲁抗医药赛特公司、辅仁药业等13家药企未如实填报外省最低挂网价格信息，存在失信行为被湖南省医疗保障局约谈。

最终，湖南省医保局对13家企业在医药价格和招采失信等级评定为“一般”。

今年3月末，湖北省医保局发布《关于开展国采第一批至第五批集中带量采购接续非中选品种信息申报和价格调整的通知》，其中鼓励企业主动降价，规定时限内未按要求提出价格调整申请的药品，将暂停挂网。

但是，到今年下半年，风向趋紧，撤网成为不联动的主要惩罚措施。广东此次还专门列出了没有及时联动的品种名单，可以说是直接指到了药企的鼻子上。

5月22日，山东省药械集中采购平台发布《关于公布山东省第三批医用耗材集中带量采购申报及审核结果的通知》，其中显示，1245个集采耗材中选资格被取消，涉及17家申报企业。主要原因集中在“未如实申报最低价”以及“应申报但未申报带量联动”。

对于绝大多数企业来说，无论是暂停挂网、撤网，还是限制参与集采，都是难以承受的代价。信号已经非常明确，企业需要尽快做出抉择。

来源：健识局

作者：李谨行